Šta je upala desni ili gingivitis?
Upala desni (gingivitis) je najraširenija hronična bolest potpornog aparata zuba koju prati krvarenje desni.
Glavni uzrok upale desni su bakterije u mekim zubnim naslagama tzv. zubnom plaku koji se lepi na zube i desni a golim okom se teško može videti. U jednom kubnom milimetru tih naslaga se nalazi čak 100 miliona različitih mikroorganizama. Što su zubne naslage starije i deblje, bakterije su opasnije za desni. Taloženjem sastojaka pljuvačke u zubne naslage nastaje zubni kamenac.
Faktori koji pogoršavaju zapaljensku reakciju su: slaba higijena usne šupljine, naslage na zubima, pušenje, manjak vitamin i minerala (nedostatak vitamina C), šećerna bolest, hormonske promene (pubertet, menopauza,trudnoća, menstruacija), stres, genetska predispozicija, lekovi (hipertenzivi, antikonvulzanti, imunosupresanti).
Kritična mesta za razvoj upale desni su: ivica desni, međuzubni prostori, mesta ispod mostova i oko zubnih implantata.
Upala uglavnom počinje u delu gingive između zuba uz ivicu desni, zatim se širi na ostatak gingive, a u uznapredovaloj fazi zahvata celu gingivu. Normalna boja gingive je bledoružičasta. Kad su desni upaljene boja se promeni od blago crvene do lividnocrvene u hroničnoj fazi. Desni su otečene i bolne, krvare na najmanji dodir, ali i spontano.
Postoje posebni oblici upale desni zbog hormonskih promena: Gingivitis gravidarum je upala desni koja se javlja u trudnoći zbog hormonskih promena, ali ne mora da prati baš svaku trudnoću i Gingivitis u pubertetu koji je podjednako čest kod dečaka i devojčica i javlja se u slučaju postojanja mekih naslaga tj. bakterijskog plaka ili ako je izraženo disanje na usta.
Upala desni uobičajeno napreduje bez bolova. Iz desni koje krvare često se razviju teži oblici parodontopatije koji na kraju dovode do gubitka zuba. Bakterije koje se sakupljaju uz ivicu desni najpre prouzrokuju upalu desni (gingivitis), a zatim upala zahvata i ostale delove potpornog aparata zuba i tako nastaje parodontopatija. Između zuba i desni pojavljuju se džepovi praćeni pojavom neprijatnog zadaha iz usta. Zubi mogu postati duži, osetljivi i na kraju se javlja klaćenje i ispadanje zuba.
Uticaj parodontopatije zahvata mnogo dalje od usne šupljine. Neprijatan zadah i gubitak zuba nebitni su u poređenju sa rizicima za srčani infarkt, moždani udar, prerani porođaj i manju porođajnu težinu novorođenčeta, plućna oboljenja i oslabljeni imuni sistem. Oboleli od parodontopatije su ovim rizicima izloženi mnogo više nego osobe sa zdravim desnima.
Lečenje upale desni je dugotrajan proces i ne postoji univerzalan lek. Lečenje je usmereno na odstranjenju svega što izaziva lokalnu iritaciju i sprečavanja nagomilavanja dentalnog plaka koji je inicijator upalnog procesa gingive. Bakterije koje su uzrok upale desni i lepe se na površinu zuba i desni moramo odstraniti mehanički pomoću sredstva za čišćenje zuba. Higijenu usne šupljine treba sprovoditi redovno i na pravi način, pravilno odabranom četkicom uz obavezno korišćenje zubnog konca. Preporučujemo da koristite mekanu četkicu, budite nežni na mestima gde se pojavila upala, zube perite od korena prema krunici. Poželjno je da koristite rastvor za ispiranje usta i interdentalne četkice. Barem jednom dnevno masirajte desni, a poželjno je posle svakog obroka. Ostavite duvan i alkohol jer oni loše utiču na vaše desni.
Redovni kontrolni pregledi kod stomatologa treba da budu deo obaveznog tretmana. Veoma je bitna dobra edukacija i saradnja pacijenta i stomatologa. Jedino stomatolog profesionalnim čišćenjem može da odstrani sve naslage, zubni kamenac (čvrste zubne naslage) i dentalni plak (meke zubne naslage). Stručnim uklanjanjem mekih naslaga se mogu temeljno očistiti sve površine zuba do kojih negom zuba kod kuće ne možete dopreti. Ovo je neophodno pre nego što početni procesi uzmu maha. Saradnjom sa stomatologom zaokružićete lične potrebe za dobro zdravlje usne šupline.